(一)表皮圖1-4　表皮結構(手指掌側皮膚)1.基底細胞層　2.棘細胞層3.顆粒細胞層　4.透明層　5.角質層表皮層起源于外胚葉,由復層鱗狀上皮組成,主要由表皮角質形成細胞組成,也含有黑素細胞、朗罕細胞及麥克爾細胞等樹突狀細胞。典...[繼續閱讀]

    (一)保護和防御功能皮膚覆蓋全身,使體內各種組織和器官免受各種理化、機械和病原微生物的侵襲。皮膚表層有一層由皮膚內的油脂、皮脂蛋白和水乳化形成的脂類薄膜,可防止水分過度蒸發和外界水分的滲入,使皮膚保持一定的干濕...[繼續閱讀]

    皮膚暴露于溫度45℃以上環境一定時間即可因蛋白變性、細胞膜破壞而灼傷[15],60℃以上溫度可在數秒內致局部皮膚灼傷。熱力所致的皮膚組織損傷可因熱力的溫度和接觸時間的不同,而引起皮膚不同層次或深度的變性壞死。損傷皮膚...[繼續閱讀]

    [1]　BerkowSG.Amethodforestimatingtheextensivenessoflesions(burnandscalded)basedonsurfaceareaproportion[J].ArchSurg,1924;8:134-148.[2]　第三軍醫大學燒傷防治研究協作組.燒傷嚴重程度的估計與分類[M]//燒傷治療學.北京:人民衛生出版社,1977:1-11.[3]　第三軍醫大學...[繼續閱讀]

    當溫度超過45℃達1小時,就可造成細胞的凝固性壞死[2]。更高的溫度可在一定時間內造成組織的凝固性壞死。這種壞死可因熱力的強度增加、接觸時間的延長和壓力等因素而向組織深層擴展,不僅造成皮膚的全層壞死,更進一步造成皮...[繼續閱讀]

    銳利器物切割傷損傷機體局部組織時立即發生出血和凝血反應,繼而發生炎癥反應。而燒傷后損傷局部立即發生組織凝固壞死以及變性、滲出等一系列炎癥反應,局部或全身凝血功能的變化則發生于炎癥反應和血管內皮細胞損害之后。...[繼續閱讀]

    早在1953年,Jackson[5]根據燒傷創面的特點提出了燒傷創面三個區域的概念(圖2-1),即由創面中心向外分別為凝固區、淤滯區和充血區。凝固區為組織凝固壞死的區域,淤滯區是以組織受損血流淤滯為特征的區域,充血區為血管擴張、血流和...[繼續閱讀]

    已如前述,燒傷創面的最終形成并非單純決定于機體脫離致傷源的那一時間。受損的皮膚組織在脫離致傷源后,還有一個后續熱能消散過程,以及早期炎癥反應、局部凝血改變等過程。另外,創面處理的時間與方法也可能影響創面損害的...[繼續閱讀]

    若改善燒傷后全身和局部的高凝狀態,減輕創面局部微血栓形成,增加組織血運,是否有可能緩解創面局部組織的早期損害?抗凝系統中,抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)是重要組分之一,它對凝血因子和凝血酶的滅活作用十分重要。據估計,血漿中凝血...[繼續閱讀]

    南斯拉夫Janzekovic[18]早在1970年就提出的削痂手術方法推動了深Ⅱ度燒傷創面臨床治療的進步。一些臨床結果表明,中小面積燒傷創面早期清創植皮可縮短住院天數,降低醫療費用和盡早恢復工作。關于削痂的手術時機、深度以及手術后...[繼續閱讀]