妊娠12周末以前稱為早期妊娠。診斷要點1.病史與癥狀(1)停經:平時月經周期規則的生育年齡已婚婦女月經過期10日或10日以上。(2)早孕反應:60%的婦女于停經6周左右可出現早孕反應,表現為畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振,喜食酸物...[繼續閱讀]

    妊娠第13～27周末稱為中期妊娠,第28周末以后稱為晚期妊娠。診斷要點1.有早期妊娠的經過,并逐漸感到腹部增大和自覺胎動。2.子宮增大,能捫到胎體,感到胎動,并可聞及頻率為120～140次/分的胎心音。3.B超檢查能顯示胎兒數目、胎產式...[繼續閱讀]

    妊娠28周前,先出現少量陰道流血,繼之常出現陣發性下腹痛或腰背痛,婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,妊娠物未排出,子宮大小與停經周數相符,妊娠有希望繼續者,稱為先兆流產(threatenedabortion)。診斷要點1.停經并伴有早孕反應。2.少量陰...[繼續閱讀]

    指胎膜已破、宮口已開大,或胎兒已死亡,流產已不可避免。診斷要點1.有先兆流產的癥狀。2.陰道流血增多,陣發性下腹痛加重或出現陰道流液(胎膜破裂)。3.婦科檢查　宮頸口已擴張,有時可見胚胎組織或胚囊堵塞于宮頸口內,子宮大小...[繼續閱讀]

    妊娠滿28周至不滿37周(196～258d)間分娩者稱早產(prematuredelivery)。診斷要點1.以往有流產、早產史,或本次妊娠期有陰道流血史。臨床表現主要為子宮陣發性收縮,最初為不規則宮縮,并常伴有少許陰道流血或血性分泌物,以后發展為規則宮...[繼續閱讀]

    凡平時月經周期規則,妊娠達到或超過42周尚未臨產,稱過期妊娠(posttermpregnancy)。診斷要點1.計算預產期,分辨生理性預產期。(1)據末次月經推算預產期,詳細詢問平時月經變異情況。(2)據基礎體溫推測算出排卵日,再加256～270日。(3)根據...[繼續閱讀]

    孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低于胎先露部稱為前置胎盤(placentaprevia)。診斷要點1.妊娠晚期或臨產時突然發生無誘因無痛性反復陰道流血。2.貧血甚至休克,胎先露高浮,胎兒宮內窘迫。在輸...[繼續閱讀]

    一次妊娠有兩個或兩個以上胎兒稱為多胎妊娠(multiplepregnancy),其中以雙胎最多見。多胎妊娠為高危妊娠,孕婦并發癥發生率、圍生兒并發癥發生率與死亡率均較高,本節著重闡述雙胎妊娠(twinpregnancy)。診斷要點1.病史　可有家族史,促排...[繼續閱讀]

    妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝(placentalabruption)。診斷要點1.孕婦有重度妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓、慢性腎臟疾病、全身血管病變或有外傷、外轉胎位以及孕婦長時間...[繼續閱讀]

    少數孕婦早孕反應嚴重,惡心、嘔吐頻繁,不能進食,以致發生體液失衡及新陳代謝障礙,甚至威脅孕婦生命時,稱妊娠劇吐(hyperemesisgravidarum)。診斷要點1.多見于年輕初孕婦。初為早孕反應,逐漸加重,直至嘔吐頻繁不能進食,嘔吐物中有膽...[繼續閱讀]