視網膜神經節細胞的軸索構成了視神經纖維,軸漿流是輸送營養的,由于在鞏膜篩板附近出現了軸漿流受阻、軸索腫大,引起視神經乳頭水腫。引起軸漿流障礙的疾病可以是局部的,也可以是全身的。雙眼性的一般與腦腫瘤、假性腦腫瘤...[繼續閱讀]

    視乳頭水腫的診斷過程主要包括幾個要點:①問診。②患者是否合并頭痛。③要考慮患者視力下降的程度。④有必要對患者進行視神經乳頭的檢查。⑤患者是否伴有相對性傳入性瞳孔障礙(RAPD)陽性體征。下面進行詳細闡述。1. 詢問病...[繼續閱讀]

    (一)典型性視神經炎(特發性視神經炎)典型性視神經炎是指常見于年輕(20～40 歲)女性、單眼發病,以突然視力下降(比缺血性視神經病變緩慢)為主要癥狀的一種視神經乳頭疾病。其病情一般是進行性發展,也可以自然恢復,患者眼球運動...[繼續閱讀]

    視神經炎雖然是視神經的炎癥疾病的總稱,但是一般是指急性炎癥性脫髓鞘性特發性視神經炎。需要與因循環障礙、遺傳因素、鼻竇炎、外傷等導致的視神經異常進行鑒別診斷。視神經炎的好發年齡為15～45 歲(平均年齡31.2 歲),多見女...[繼續閱讀]

    1. 診斷要點(1) 單眼急性或亞急性視力下降,有時也可能雙眼出現,但是較為少見。主要原因是由于體溫上升時,脫髓鞘后的視神經出現一過性的抑制視神經的傳導。主要表現為在運動、洗浴時出現視神經功能下降,即所謂的Uhthoff 征。視...[繼續閱讀]

    1. 類固醇沖擊治療的主要作用(1)視功能恢復早。(2)在沒有盡早功能恢復時,應該考慮非典型性視神經炎的可能。(3)在2 年內抑制視神經炎復發,抑制其轉變為多發性硬化。(4)長期的多發性硬化發病抑制效果不顯著。(5) 適用于在MRI 觀察...[繼續閱讀]

    這里說的視神經炎的預后主要是指發病15 年左右。決定視神經炎的預后主要有以下幾個方面:(1)長期視力預后一般都比較好(72% 患者視力可以維持在1.0 以上)。(2) 視力不良的病例約為3%(雙眼視力都在0.5 以下的占2%,雙眼視力都在0.1以下...[繼續閱讀]

    1. 診斷要點(1)抗AQP4 抗體陽性。(2)高齡女性好發,雙眼或者單眼急性發病,約占視神經炎的10%。(3)嚴重視功能障礙。視力可能下降到光感至手動程度,容易復發,如果不治療會導致失明。(4)相關自身免疫指標異常:抗核抗體、抗SS-A 抗體、...[繼續閱讀]

    抗AQP4 抗體是選擇性水分子通道的細胞膜蛋白,分布于全身細胞。人體有13 種抗AQP4 抗體蛋白質,分布于身體各個臟器,進行水運輸?？笰QP4 抗體廣泛分布在中樞神經系的足突、腦皮質上皮細胞、毛細血管內皮細胞,作為中樞神經系統的水...[繼續閱讀]

    抗AQP4 抗體陽性視神經炎的眼部檢查所見如下:(1)視力下降、視野障礙、RAPD 陽性(即使是單眼發病)、中心性閃輝值下降等?？笰QP4 抗體陽性視神經炎視野表現如圖1-7 所示。圖1-7 抗AQP4 抗體陽性視神經炎的Humphrey 視野圖女性,79 歲,右眼...[繼續閱讀]