自從人類誕生之日起,就開始出現創傷。隨著社會的不斷進步和醫學的迅速發展,人類對已有的許多疾病,如某些傳染病,逐步實現了有效的控制,有些地區甚至已經絕跡。但是,創傷卻隨著現代文明的發展而有所增多。因此,有人把創傷稱...[繼續閱讀]

    創傷醫學的發展與醫學模式的變化有密切的關系,以下按不同醫學模式的時期分別加以敘述。(一)自然哲學模式(natural-philosophic model)時期這是一段從史前期到16世紀末的漫長歷史過程,人們從不自覺地對待周圍事物到逐漸形成了某種理...[繼續閱讀]

    我國的創傷醫學有著悠久的歷史。19世紀以前,基本上是中醫創傷(主要是中醫骨傷科)的發展史;19世紀以后,特別是20世紀以來,西方醫學傳入中國,逐漸形成西醫的創傷外科。新中國成立后,在中西醫結合治療骨折和其他創傷方面取得了較...[繼續閱讀]

    依體表結構的完整性是否受到破壞,可將創傷分為開放性和閉合性兩大類。一般地說,開放性創傷易發生傷口污染,進而可引起感染,但某些閉合性創傷,如膽管、腸道破裂,也可能發生嚴重的腹腔污染,引起無菌性炎癥或細菌感染。(一)開...[繼續閱讀]

    人體致傷部位的區分和劃定,與正常的解剖部位相同(圖1-1)。圖1-1 人體致傷部位區分1.顱腦部(頭部) 2.頜面頸部 3.胸(背)部 4.腹(腰)部 5.骨盆部 6.脊柱脊髓部 7.上肢 8.下肢(一)顱腦傷(craniocerebral injuries)其解剖部位為:前起于眉間,經眶上緣...[繼續閱讀]

    以利刃或銳利尖端而致傷的武器,如刀、劍、戟等所致的損傷稱為冷武(兵)器傷(the wounds caused by“cold weapons”)。各種槍彈、彈片、彈珠等投射物所致的損傷稱為火器傷(firearm wounds)。因熱力作用而引起的損傷稱為燒傷(burn injury),近代戰...[繼續閱讀]

    創傷評分即通過定量評分來估計患者的損傷嚴重程度,由此決定后送救治單位,進行合理治療,預測結局,進而評價療效;并可對不同救治單位的治療水平進行比較和資源合理應用進行評估等。1971年誕生了簡明損傷定級標準(AIS),隨后各家...[繼續閱讀]

    (一)格拉斯哥昏迷定級格拉斯哥昏迷定級(Glasgow coma scale,GCS)是1974年由Teasdale等提出的頭傷分類方法,主要根據運動反應、言語反應和睜眼反應評分來評定,總分為15,分值愈低傷情愈重(表1-1)。表1-1 GCS評分項目分 值654321運動反應言語反應...[繼續閱讀]

    醫院內評分是指患者到達醫院后,根據損傷類型及其嚴重程度對傷情進行定量評估的方法。醫院內評分可從量化的角度對患者的預后進行預測,并可對各醫療單位的救治水平進行比較等。該法有以解剖指標為依據的簡明損傷定級(AIS)及...[繼續閱讀]

    目前用于ICU的疾病嚴重程度評分系統主要有3類:第1類為APACHE(acute physiology and chronic health evaluation,AP)系統。該系統有3個版本。APⅠ是1981年提出的;經1985年修訂后稱為APⅡ;1991年又制定了APⅢ。AP修訂的目的無非是使該系統使用更簡單、合...[繼續閱讀]