伴隨著關節鏡及各種影像學診斷的進展,投擲肩的臨床表現正逐漸被闡明,各種診斷方法也相繼報道、投擲肩就是人體在投擲這一特殊的全身運動中產生的損傷。主要的病灶位于軟組織。由于投擲肩常與其他病癥混雜在一起,故在常規...[繼續閱讀]

    下肢、軀干、肩胛胸廓·足部病變(扁平足、外踝腫瘤、籽骨骨折、跟腱炎)?！钻P節病變(踝關節不穩定,關節游離體,內、外翻攣縮)?！はリP節病變[半月板損傷、平臺病變、韌帶損傷(內側副韌帶、前交叉韌帶、后交叉韌帶等)、髕股...[繼續閱讀]

    引起投擲損傷的病灶出現頻率較高的部位有肩袖肌腱、關節盂唇、喙肱韌帶、肩峰下滑囊、肱二頭肌長頭腱(LHB)、肩袖間隙等。投擲動作可引起這些部位不同程度的炎癥性、器質性、功能性和形態性變化。Walch等[2]報道,后上關節盂唇...[繼續閱讀]

    投擲動作可分為六個時相(圖3):Ⅰ期,準備期;Ⅱ期,投擲早期;Ⅲ期,投擲晚期;Ⅳ期,加速期;Ⅴ期,減速期;Ⅵ期,后續期。投擲早期為從準備期開始投擲時肩關節外旋90°、外展15°的時期,投擲晚期是踏出的足著地后肩關節達到最大外旋的時...[繼續閱讀]

    投擲肩的發病機制目前尚不明確。Jobes等[4]報道,肩關節前方松弛可能導致內撞擊和上關節盂唇損傷。Burkhart等[5]認為堅硬的后關節囊將肱骨頭擠到后上方導致的肱骨過度外旋、肱二頭肌長頭腱和上關節盂唇的脫位(上關節盂唇由于肱...[繼續閱讀]

    根據投擲肩的關節鏡所見,筆者在投擲肩的關節鏡下發現許多病例在中盂肱韌帶與下盂肱韌帶之間存在較大的凹陷,中盂肱韌帶自身也有許多發育不良的病例。因此,以中盂肱韌帶為中心的前上方關節復合體的破裂,應是導致投擲肩的重...[繼續閱讀]

    打棒球史、投擲姿勢、投擲痛出現時的情況(包括發病時的投擲項目、當時練習的內容、肩關節的體位及投擲的次數等)、出現疼痛的投擲時相、疼痛的部位、疼痛的性質(牽涉痛、放散痛、鈍痛、脫臼感)、疼痛的轉移,以及現在的投擲...[繼續閱讀]

    視診,壓痛視診時要檢查脊柱側彎、肩胛骨位置異常、肌萎縮(岡下肌、三角肌等)、肌肉腫脹(肱二頭肌等)等情況。另外,要觀察肩上舉或外展時有無肩肱節律的異常。檢查壓痛點是否位于喙突、肩袖間隙、前方關節間隙、結節間溝、...[繼續閱讀]

    ·clunktest:患者仰臥位,患肢最大上舉后,一邊由后向前擠壓,一邊強制內、外旋,患者出現疼痛和撞擊感(圖12)?！ぶ鲃蛹訅涸囼?activecompressiontest,O’Brientest)[6]:肩關節90°前屈,輕度(10°)水平內收、內旋(拇指向下),抗阻力下向前上舉,檢查有...[繼續閱讀]

    疼痛弧征(painfularcsign)·岡上肌、岡下肌試驗:讓患者岡上肌、岡下肌抗阻力收縮,檢查肌力和有無疼痛(圖17、圖18)?！iftofftest(Gerber):把患者的手放在背部,使肩呈內旋位,抗阻力下伸展肩關節,檢查有無疼痛。肩胛下肌損傷時出現疼痛(圖...[繼續閱讀]